Infecções por novo coronavírus se espalham

Infecções por novo coronavírus se espalham mais rápido, mas matam menos que Sars e H1N1

Passageiros do voo da Air China, vindo de Beijing, desembarcam no aerporto Internacional de Guarulhos, usando mascara de proteção devido ao vírus Coronavírus, nesta quinta feira (30) — Foto: Fepesil/Estadão Conteúdo 

Sars levou à morte 916 pessoas entre 2002 e 2003. Coronavírus causou a morte de 213 na China até a manhã desta sexta. Já o vírus influenza H1N1 matou 796 somente no Brasil em 2019.

Por Elida Oliveira, G1

Os casos de infecção por coronavírus, conhecido por 2019-nCoV, estão se espalhando mais rápido, mas matam menos do que a Síndrome Respiratória Aguda Grave, SARs-CoV, que causou um surto na China entre 2002 e 2003, e do que o H1N1, vírus que levou a uma pandemia em 2009 e que continua fazendo vítimas.

·         O que se sabe e o que ainda é dúvida sobre o novo coronavírus

Desde o primeiro alerta de coronavírus, em 31 de dezembro, até esta sexta-feira (31), o coronavírus já havia matado 213 pessoas na China e infectado 9.720 – taxa estimada de letalidade de 2,19%, segundo autoridades chinesas. Isso significa que, a cada 100 pessoas doentes, 2 morrem. Os dados são estimados porque o número total de infecções ainda é desconhecido.

Já a Sars levou à morte 916 pessoas e contaminou 8.422 durante toda a epidemia (2002 a 2003). A taxa de letalidade é de 10,87%. Isso representa quase 11 mortes a cada 100 doentes. Os dados são da Organização Mundial de Saúde (OMS).

As duas infecções são causadas por vírus da família "coronavírus", e recebem este nome porque têm formato de coroa.

Se comparados a outro vírus que causa doença respiratória, como o H1N1, o número de pessoas que morrem é maior do que o registrado pelo coronavírus. Em 2019, somente no Brasil, 796 pessoas morreram com H1N1 e 3.430 foram infectados. Ou seja, a gripe matou 23,2% dos pacientes internados no Brasil com sintomas, ou 23 a cada 100 doentes.

No Brasil, os riscos de infecção e morte por coronavírus são ainda menores – são 9 casos suspeitos, todos com sintomas leves, que estão sendo investigados por precaução. Não há nenhuma morte registrada no país.

Situação do coronavírus até a manhã desta sexta-feira (31)

·         213 mortes na China

·         9.720 casos suspeitos na China

·         Outros 20 países têm mais de 100 pacientes infectados

·         Reino Unido confirmou o primeiro caso de coronavírus

·         9 casos suspeitos no Brasil até 7h de sexta (31)

·         Testes da vacina devem começar em junho

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Nesta quinta-feira (30), a OMS declarou emergência de saúde pública internacional para o coronavírus – não pelo que ocorre na China, mas pelo avanço da doença em outros países. Até a manhã desta sexta, há registros de coronavírus em 20 países, além da China. Todas as mortes, no entanto, ocorreram em território chinês.

De acordo com a OMS, a maioria dos infectados com o novo coronavírus desenvolve sintomas semelhantes aos da gripe, e cerca de 20% progride para doenças mais graves, como pneumonia e insuficiência respiratória.

H1N1: maior letalidade, menor apelo

A gripe provocada por H1N1 chegou a causar mais de 2 mil mortes no Brasil, segundo Bellei, ano em que houve o pico da doença e a OMS declarou pandemia. Ela destaca que, ainda hoje, o vírus continua a infectar pessoas durante o inverno.

De acordo com o Ministério da Saúde, somente em 2019 houve 3.430 casos de H1N1 no país e 796 pessoas morreram – letalidade de 23,2%. Os números são semelhantes ao ano anterior, 2018, quando houve 3.880 casos e 917 mortes – letalidade de 23,63% – e muito maiores, se comparados aos dados do coronavírus.

"Todo ano morre bastante gente por H1N1 no país, uma doença que é conhecida, tem controle, mas ainda tem gente que não quer tomar vacina", afirma Bellei.

Coronavírus no Brasil

Bellei afirma que o momento é de vigilância no Brasil. O mais recente balanço do Ministério da Saúde sobre coronavírus no Brasil apontou que há suspeita de 9 casos da doença. Eles estão em Minas Gerais (1), Rio de Janeiro (1), Rio Grande do Sul (2), São Paulo (3), Paraná (1) e Ceará (1).

"O que a OMS fez foi um alerta. Isso significa que os países devem intensificar a vigilância e o isolamento [de pacientes com sintomas suspeitos]'. Não é uma pandemia", afirma. Pandemia é o termo para doenças infecciosas que se espalham entre continentes e têm transmissões internas, sem que os pacientes tenham viajado. "Não significa que todo mundo vai morrer", afirma Bellei.

Para Bellei, os casos suspeitos de coronavírus na China podem ter, em parte, pacientes com gripe. Ela afirma isso porque, entre os seis casos suspeitos descartados no Brasil, havia pacientes que estiveram na China, apresentaram sintomas respiratórios, foram submetidos a análises e os exames indicaram influenza, o que mostra que o vírus da gripe está circulando na China neste período de inverno no hemisfério norte.

"Muitos destes pacientes suspeitos da China podem estar com gripe ou virose, e não coronavírus. Com o tempo, a taxa de letalidade pode até cair e muitos casos serem descartados", estima.

Máscaras

O uso de máscaras é recomendado para profissionais de saúde, pacientes com suspeita de ter coronavírus e familiares e cuidadores que têm contato com esses enfermos, afirma Bellei.

Mas, segundo ela, não é necessário que todos tenham "uma máscara no bolso".

"Em um ambiente externo, dificilmente você terá uma infecção. O ar está circulando, as gotículas com o vírus vão eventualmente ressecar. Neste momento, todo mundo ter uma máscara no bolso não adianta", afirma.

Recomendações

Os especialistas recomendam a “etiqueta respiratória” para evitar a transmissão: cobrir a boca com a manga da roupa ou braço em caso de tosses e espirros e sempre lavar as mãos.

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) recomenda que os serviços de saúde adotem protocolos de prevenção antes, durante e depois da chegada do paciente, com desinfecção e ventilação de ambientes.

Para quem trabalha em pontos de entrada no país, como aeroportos e fronteiras, é recomendado o uso de máscaras cirúrgicas.

Caso haja algum caso suspeito em aviões, navios e outros meios de transporte, é recomendado usar máscara cirúrgica, avental, óculos de proteção e luvas. A inspeção de bagagens deve ser feita com máscara cirúrgica e luvas.

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O QUE É CORONAVÍRUS

CORONAVÍRUS

Os coronavírus (CoV) são uma grande família viral, conhecidos desde meados dos anos 1960, que causam infecções respiratórias em seres humanos e em animais. Geralmente, infecções por coronavírus causam doenças respiratórias leves a moderada, semelhantes a um resfriado comum. A maioria das pessoas se infecta com os coronavírus comuns ao longo da vida, sendo as crianças pequenas mais propensas a se infectarem. Os coronavírus comuns que infectam humanos são alpha coronavírus 229E e NL63 e beta coronavírus OC43, HKU1.

Alguns coronavírus podem causar síndromes respiratórias graves, como a síndrome respiratória aguda grave que ficou conhecida pela sigla SARS da síndrome em inglês “Severe Acute Respiratory Syndrome”. SARS é causada pelo coronavírus associado à SARS (SARS-CoV), sendo os primeiros relatos na China em 2002. O SARS-CoV se disseminou rapidamente para mais de doze países na América do Norte, América do Sul, Europa e Asia, infectando mais de 8.000 pessoas e causando entorno de 800 mortes, antes da epidemia global de SARS ser controlada em 2003. Desde 2004, nenhum caso de SARS tem sido relatado mundialmente.

Em 2012, foi isolado outro novo coronavírus, distinto daquele que causou a SARS no começo da década passada. Esse novo coronavírus era desconhecido como agente de doença humana até sua identificação, inicialmente na Arábia Saudita e, posteriormente, em outros países do Oriente Médio, na Europa e na África. Todos os casos identificados fora da Península Arábica tinham histórico de viagem ou contato recente com viajantes procedentes de países do Oriente Médio – Arábia Saudita, Catar, Emirados Árabes e Jordânia.

Pela localização dos casos, a doença passou a ser designada como síndrome respiratória do Oriente Médio, cuja sigla é MERS, do inglês “Middle East Respiratory Syndrome” e o novo vírus nomeado coronavírus associado à MERS (MERS-CoV).

Manifestações Clínicas

Os coronavírus humanos comuns causam infecções respiratórias brandas a moderadas de curta duração. Os sintomas podem envolver coriza, tosse, dor de garganta e febre. Esses vírus algumas vezes podem causar infecção das vias respiratórias inferiores, como pneumonia. Esse quadro é mais comum em pessoas com doenças cardiopulmonares, com sistema imunológico comprometido ou em idosos.
O MERS-CoV, assim como o SARS-CoV, causam infecções graves. Para maiores informações sobre as manifestações clínicas do MERS-CoV, acesse a página sobre MERS-CoV.

Período de incubação

De 2 a 14 dias

Período de Transmissibilidade

De uma forma geral, a transmissão viral ocorre apenas enquanto persistirem os sintomas É possível a transmissão viral após a resolução dos sintomas, mas a duração do período de transmissibilidade é desconhecido para o SARS-CoV e o MERS-CoV. Durante o período de incubação e casos assintomáticos não são contagiosos.

Transmissão inter-humana

Todos os coronavírus são transmitidos de pessoa a pessoa, incluindo os SARS-CoV, porém sem transmissão sustentada. Com relação ao MERS-CoV, existem a OMS considera que há atualmente evidência bem documentada de transmissão de pessoa a pessoa, porém sem evidencias de que ocorra transmissão sustentada.

Modo de Transmissão

De uma forma geral, a principal forma de transmissão dos coronavírus se dá por contato próximo* de pessoa a pessoa.

* Definição de contato próximo: Qualquer pessoa que cuidou do paciente, incluindo profissionais de saúde ou membro da família; que tenha tido contato físico com o paciente; tenha permanecido no mesmo local que o paciente doente (ex.: morado junto ou visitado).

Fonte de infecção

A maioria dos coronavírus geralmente infectam apenas uma espécie animal ou, pelo menos um pequeno número de espécies proximamente relacionadas. Porém, alguns coronavírus, como o SARS-CoV podem infectar pessoas e animais. O reservatório animal para o SARS-CoV é incerto, mas parece estar relacionado com morcegos. Também  existe a probabilidade de haver um reservatório animal para o  MERS-CoV que foi isolado de camelos e de morcegos.